[鍼灸あマ指 国試対策] 東洋医学概論 臓腑弁証 - 脾の病証

[問題]
◆腹痛、喜按、畏寒、四肢の冷えがみられる脾の病証はどれか。
１．脾陽虚
２．脾陰虚
３．脾気虚
４．脾胃湿熱



1. 各種症状について

これは脾の病証を問う問題ですが、まず最初に４つの症状について考えてみます。

◆腹痛・・・脾胃の失調により生じる症状。

◆喜按(きあん)・・・按ずると喜ぶ。揉まれるのを好む。虚証の特徴。(実証では拒按(きょあん))

◆畏寒(いかん)・・・寒さをおそれる。温めると楽になる。

◆四肢の冷え・・・手足の冷え。

そして、脾は東洋医学では消化器系の働きがあります。胃と合わせて「脾胃」と言ったりもしますね。


2. 陰虚と陽虚



東洋医学の言葉でよく間違えやすいものの一つにこの「陰虚」と「陽虚」があります。

文字のイメージでは、「陰虚」は陰気な冷たいイメージを持ってしまいそうですが、正反対なんですね。

つまり、「陰虚」は「陰が足りていない状態」なので、「冷やせない」＝「熱い」という症状なんです。

本来、人間の体は熱がこもるとそれを冷やそうとします。その冷やそうとするものが「陰」だと思ってください。それが足りないか、あるいはなくなってくると、冷やせないから熱くなりますよね。

ちょうど、「冷却水が足りないエンジン」が熱を持ってしまうイメージです。

反対に、「陽虚」というのは、陽という字なので暖かそうな印象を持ちそうですが、上と同様に、「陽が足りていない状態」ということで、「あたためられない」＝「寒い」という状態なんですね。

ですので、「陰虚＝熱い」「陽虚＝寒い」ということを憶えておきましょう。

ちなみに、「気虚」は「気が足りていない」状態です。「気」は活動の原動力ですから、それがないということは、「気虚」は元気がない、疲労感がある、だるい、などの症状があります。

そして「湿熱」というのは、体の水分である津液(しんえき)が停滞して「湿(しつ)」となったものが、さらに熱を帯びて熱くなった状態ですね。


続きは「3. この問題の攻略法」へ

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3. この問題の攻略法

この問題は、問題文の4つの症状である「腹痛、喜按、畏寒、四肢の冷え」がどういうものであるか、ということと、選択肢の中の「陽虚、陰虚、気虚、湿熱」がどういうものであるかが解っていれば解けます。

意味はそれぞれ上に書いた通りですが、まとめて考えてみますと、症状からは腹痛があり、揉まれて楽という状態なので虚証であり、寒さをおそれるので体が冷えている状態です。

そして、それらの症状に合致するのは、あたためられない状態ということで「陽虚」なんですね。

解答：1 ／ 分野：東洋医学概論 (H20年 はり)







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